2021年医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(9.23)

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.心脏骤停酌病理生理机制最常见的是

　　A.心室颤动

　　B.室性心动过速

　　C.电机械分离

　　D.第三度房室传导阻滞

　　2.对肝癌的临床诊断最具特异性的是

　　A.肝区疼痛

　　B.进行性肝大，质硬

　　C.恶病质

　　D.梗阻性黄疸

　　3.多次接受输血的病人所发生的非溶血性输血反应与下列哪种抗体有关

　　A.ABO血型抗体

　　B.Rh血型抗体

　　C.抗Ig抗体

　　D.抗DNA抗体

　　4.新生儿溶血症有可能发生于

　　A.Rh-母亲首次妊娠，血型为Rh+的新生儿

　　B.Rh+母亲首次妊娠，血型为Rh+的新生儿

　　C.Rh-母亲再次妊娠，血型为Rh+的新生儿

　　D.Rh-母亲再次妊娠，血型为Rh-的新生儿

　　5.下列哪一项不能作为幽门梗阻的诊断依据

　　A.上腹部胀痛

　　B.呕吐酸酵宿食

　　C.胃型和蠕动波

　　D.代谢性酸中毒

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常(室颤和室速)，其次为缓慢性心律失常或心室停顿，较少见的是无脉性电活动(电机械分离)。故选A。

　　2.【答案】B

　　【解析】原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状。自行就诊者多属于中晚期，常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝大等症状。半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛。肝呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。黄疸一般在晚期出现，还可有肝硬化征象，恶性肿瘤的全身性表现，以及转移灶症状。虽然选项A和B都是主要临床症状，但肝炎时也可有肝区疼痛，并不特异，不符合题干要求，故选B。

　　3.【答案】D

　　【解析】由于成熟的红细胞表面既无HLA-Ⅰ类分子又无HLA-Ⅱ类分子，不会产生相应抗体，而白细胞与血小板带有HLA-Ⅰ/Ⅱ类分子，反复输血后会产生非溶血性输血反应。

　　4.【答案】C

　　【解析】由子Rh因子不合〔即父亲为Rh+，母亲为Rh-，出生孩子为Rh+)，引起新生儿溶血少见，在西方国家较常见，主要由于Rh母亲怀孕Rh+孩子，第一胎分娩过程中，孩子Rh+RBC可随产道进入母亲体内，母亲被Rh+红细胞免疫产生抗体(lgG型)，假若母亲再次怀孕，仍见Rh+血型，就要在胎儿体内发生溶血，轻者出生黄疽，重者死胎。

　　5.【答案】D

　　【解析】幽门梗阻表现为上腹饱胀不适，伴蠕动波，并有恶心、呕吐，呕吐物含发酵酸性宿食，大量呕吐后症状可缓解。严重呕吐后可发生低钾低氯性碱中毒。清晨空腹时胃内有振水音考虑本病。