2021年医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(10.13)

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　　1.感染性休克的治疗中，最重要的治疗是

　　A.补充血容量

　　B.补充血容量同时抗感染

　　C.合理使用血管活性药物

　　D.补充肾上腺皮质激素

　　2.呼吸有氨味见于

　　A.尿毒症

　　B.有机磷农药中毒

　　C.肝昏迷

　　D.糖尿病酮症酸中毒

　　3.DIC最主要的病理特点是

　　A.大量微血栓形成

　　B.凝血功能失常

　　C.纤溶过程亢进

　　D.凝血物质大量消耗

　　4.奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是

　　A.阻断H2受体

　　B.抑制胃壁细胞H+泵的功能

　　C.阻断M受体

　　D.阻断胃泌素受体

　　5.骨折的治疗最正确的原则是

　　A.复位.固定和功能锻炼

　　B.一般要求解剖复位

　　C.坚持固定与活动相结合

　　D.骨与软组织并重

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】休克可分为感染性休克、失血性休克、心源性休克、过敏性休克等。休克是临床上常见的紧急情况，应该抓紧时间进行救治，在休克早期进行有效的干预，控制引起休克的原发病因，遏止病情发展，有助于改善患者的预后。无论哪种类型的休克都以抗休克治疗同时治疗致病原因为首。

　　2.【答案】A

　　【解析】呼吸有氨臭味见于晚期肾衰患者,持续于整个病程,可因透析减轻。反映了尿毒症及终末期慢性肾衰竭患者长期代谢紊乱及生化异常。

　　3.【答案】A

　　【解析】DIC时微循环内广泛性纤维素性血栓形成可导致广泛性出血。由于血液内凝血机制被弥散性激活，促发小血管内广泛纤维蛋白沉着，导致组织和器官损伤;另一方面，由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。

　　4.【答案】B

　　【解析】奥美拉唑为质子泵抑制剂，是一种脂溶性弱碱性药物。易浓集于酸性环境中，特异性地作用于胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上，即胃壁细胞质子泵(H+，K+-ATP酶)所在部位，并转化为亚磺酰胺的活性形式，通过二硫键与质子泵的巯基发生不可逆行的结合，从而抑制H+，K+-ATP酶的活性，阻断胃酸分泌的最后步骤，使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中，使胃液中的酸含量大为减少。

　　5.【答案】A

　　【解析】闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重，局部与全身治疗兼顾、医疗措施与病人主动配合等观点。开放性骨折应力争伤后6～8小时内彻底清创，变开放性骨折为闭合性骨折，仍按闭合性骨折的治疗原则处理，术中将骨折端解剖复位，酌情选用髓内针、不锈钢针、螺丝钉等内固定。若条件不佳，清创难彻底，病人进院较晚，可只作外固定，术后常规使用抗生素。