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2021年医疗事业单位考试每日一练:临床专业知识(11.16)

2021-11-16 16:18:17 公务员考试网 //changzhi.huatu.com/ 文章来源:互联网


  【导读】华图太原人事考试网同步互联网发布:2021年医疗事业单位考试每日一练:临床专业知识(11.16)更多资讯请关注山西华图微信公众号(shanxiht),太原培训咨询电话:0351-2712669 2712679

  1.男,63岁。皮肤黏膜散在出血点10天,既往肝硬化病史多年,给予输注新鲜冰冻血浆治疗,输注开始后20分钟,患者出现皮肤瘙痒,荨麻疹表现,此时正确的处理措施是

  A.停止输注

  B.换一袋血浆输注

  C.减慢输注速度,并给予肾上腺素治疗

  D.减慢输注速度,并给予抗组胺药物治疗

  2.心电图示心搏停顿,此时首选的药物是

  A.普鲁卡因酰胺

  B.肾上腺素

  C.普罗帕酮

  D.胺碘酮

  3.我国75岁以下人群心力衰竭的主要病因是

  A.心脏瓣膜病

  B.冠心病

  C.心房颤动

  D.高血压

  4.女,40岁,因患再生障碍性贫血人院治疗,既往曾多次输血。此时应考虑输注

  A.浓缩红细胞

  B.辐照红细胞

  C.去除白细胞的红细胞

  D.悬浮红细胞

  5.可确诊反流性食管炎的依据是

  A.食管测压异常

  B.胃镜发现食管下端黏膜破损

  C.食管酸检测异常

  D.反酸、烧心症状

  答案及解析

  1.【答案】D

  【解析】患者输注新鲜冰冻血浆开始后20分钟出现皮肤瘙痒、荨麻疹表现,应考虑发生了输血不良反应中的过敏反应。过敏反应多发生于输血数分钟后,表现为皮肤瘙痒或荨麻疹,严重可出现支气管痉挛等,表现为咳嗽、哮喘、呼吸困难甚至过敏休克、死亡等。处理该不良反应时需要先减慢甚至停止输血,并给抗予抗过敏治疗,抗组胺药是最常用的抗过敏药物。如过敏反应严重,应立刻停止输血,给予肾上腺素及糖皮质激素治疗,必要时给予机械辅助通气。

  2.【答案】B

  【解析】心脏骤停抢救最关键的是尽早心肺复苏,而心肺复苏的首选药物是肾上腺素。

  3.【答案】B

  【解析】心力衰竭病因:(1)原发性心肌损害:缺血性心肌损害(冠心病心肌缺血和心肌梗死是引起心力衰竭最常见病因);心肌炎和心肌病(病毒性心肌炎最常见);(2)心脏负荷过重:压力负荷、容量负荷。我国75岁以下人群心力衰竭主要病因为冠心病。

  4.【答案】C

  【解析】再障患者因多次受血后产生同种白细胞和血小板抗体,再次输血可引起抗原-抗体反应,导致机体出现非溶血性不良反应(发热)、无效输血甚至溶血等不良后果。故多次输血患者应考虑输注去除白细胞的红细胞。

  5.【答案】B

  【解析】胃镜是诊断反流性食管炎最准确的方法,并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症,结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变作鉴别。

(编辑:jiahao)
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