2021山西临床专业知识：易错易混模拟试题（15）

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　　1-5题均为单项选择题

　　1、不属于继发性肺结核临床病理特征的是

　　A、病变多从肺尖开始

　　B、主要沿支气管播散

　　C、病程较长、 渗出、 增生、 坏死病变并存

　　D、肺门淋巴结显著肿大

　　2、肿瘤的分化程度低说明其

　　A、异型性小

　　B、生长缓慢

　　C、不易转移

　　D、恶性程度高

　　3、肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为

　　A、慢性肺淤血

　　B、大叶性肺炎灰色肝变期

　　C、小叶性肺炎

　　D、大叶性肺炎溶解消散期

　　4、急性病毒性肝炎 (普通型) 的病变特点是肝细胞

　　A、广泛坏死，变性轻微

　　B、广泛变性，坏死轻微

　　C、广泛再生，变性较轻

　　D、广泛坏死，再生较轻

　　5、伤寒小结的主要组成细胞是

　　A、类上皮细胞

　　B、巨噬细胞

　　C、多核巨细胞

　　D、浆细胞

　　答案解析

　　1. D

　　【解析】 继发性肺结核早期病变多从肺尖开始，肺门淋巴结一般不受累，很少发生血道播散，如果病灶蔓延，主要沿支气管在肺内播散。

　　2. D

　　【解析】 分化低的癌细胞恶性程度高，转移早，预后差。

　　3. C

　　【解析】 小叶性肺炎，又称支气管肺炎，病变多以细支气管为中心，受累细支气管壁充血水肿，中性粒细胞浸润，黏膜上皮细胞坏死脱落，腔内见中性粒细胞、 脓细胞、 脱落的肺泡上皮，故选C，慢性肺淤血，镜下见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡间隔水肿，大叶性肺炎灰色肝变期，镜下肺泡腔渗出物以纤维素为主，纤维素网中见大量中性粒细胞，大叶性肺炎溶解消散期，渗出的纤维素逐渐溶解。

　　4. B

　　【解析】 急性病毒性肝炎 (普通型) 肝细胞广泛变性而坏死轻微，变性多为气球样变，坏死多为点状坏死。

　　5. B

　　【解析】 伤寒小结的主要组成细胞是巨噬细胞，伤寒小结由巨噬细胞聚集而成，这些巨噬细胞吞噬细胞碎片、 淋巴细胞、 红细胞和伤寒杆菌，称为伤寒细胞。