2021年医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(9.26)

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　　1、下列哪项符合肝性脑病 2 期 (昏迷前期)特点

　　A、意识错乱

　　B、睡眠障碍

　　C、行为异常

　　D、脑电图有异常波形

　　2、重症胰腺炎的临床表现包括

　　A、血钙<2mmol / L

　　B、血糖>11.1mmol / L

　　C、Cullen 征

　　D、四肢厥冷

　　3、符合上消化道出血的表现为

　　A、呕血与黑便

　　B、周围循环衰竭

　　C、氮质血症

　　D、发热

　　4、肛裂的诊断标准包括

　　A、肛裂

　　B、前哨痔

　　C、乳头肥大

　　D、出血

　　5、急性阑尾炎手术并发症包括

　　A、切口感染

　　B、出血

　　C、粘连性肠梗阻

　　D、阑尾残株炎

　　答案及解析

　　1. ABCD 【解析】 2 期 (昏迷前期) 特点: (1) 以意识错乱、 睡眠障碍、 行为异常为主，(2) 定向力、理解力均减退，不能完成简单的计算和智力构图，言语不清、 书写障碍、 举止反常也较常见，(3)此期患者可出现腱反射亢进、 肌张力增高、 踝阵挛及 Babinski 征阳性，(4) 扑翼样震颤存在，脑电图有特征性改变。

　　2. ABCD 【解析】 (1) 临床症状: 四肢厥冷、 烦躁不安、 皮肤呈斑点状等休克症状，(2) 体征: 腹膜刺激征、 腹肌强直、 Grey -Turner 征或 Cullen 征:(3) 实验室检查: 血钙明显下降 ( 2mmol / L 以下)，血糖>11. 1mmol / L (无糖尿病史)，血、 尿淀粉酶突然下降，(4) 腹腔诊断性穿刺发现高淀粉酶活性的腹水。

　　3. ABCD 【解析】 上消化道出血的临床表现包括呕血与黑便 (最具特征性)、 失血性周围循环衰竭、 氮质血症、 发热等。

　　4. ABC 【解析】 肛裂 “三联征”，即肛裂、 前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大，即可确诊。

　　5. ABCD 【解析】 急性阑尾炎术后并发症为: (1) 切口感染 (最常见)，(2) 出血，(3) 粘连性肠梗阻，(4) 阑尾残株炎，(5) 粪瘘。