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2020-05-21 10:58:07 公务员考试网 //changzhi.huatu.com/ 文章来源:互联网
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1.肠结核溃疡的肉眼形态是:
A.椭圆形,溃疡的长轴与肠的长轴平行
B.口小底大烧瓶状
C.不规则地图状
D.呈带状,其长轴与肠长轴垂直
E.火山喷口状
2.急性细菌性痢疾的典型肠道病变为:
A.化脓性炎
B.卡他性炎
C.假膜性炎
D.出血性炎
E.蜂窝织炎
3.患者,男,30岁,酗酒约8年余,日饮北京二锅头酒约500ml。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性,肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分为:
A.前角蛋白
B.免疫球蛋白
C.血浆蛋白
D.HBsAg
E.糖原颗粒
4.患者,男,24岁,吸烟,近1年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行。近1个月来,右脚足趾变黑、皱缩、失去知觉,此种病变是:
A.液化性坏死
B.固缩坏死
C.干性坏疽
D.湿性坏疽
E.干酪样坏死
5.患者,女.40岁,体检时发现右肺上叶有直径3cm的结节。手术切除后,病理诊断为肺的炎性假瘤,不符合炎性假瘤的病变是:
A.纤维组织增生
B.肉芽肿形成
C.小血管增生
D.单核、淋巴细胞浸润
E.肺泡上皮增生
1.【答案】D。解析:几种常见疾病的溃疡特点及好发部位总结如下表。
类型 | 溃疡特点 | 好发部位 |
肠结核 | 因肠壁淋巴管环肠管走行,病变沿淋巴管扩散,故典型的肠结核溃疡呈环形腰带状,其长轴与肠腔长轴垂直 | 回盲部 |
肠伤寒 | 在集合淋巴小结发生的溃疡,其长轴与肠的长轴平行。孤立淋巴小结处的溃疡小而圆。因此肠伤寒溃疡的形态取决于肠黏膜淋巴小结的形态 | 回肠下段集合和孤立淋巴小结的病变最为常见和明显 |
细菌性痢疾 | 形状不一的“地图状”溃疡 | 大肠尤以乙状结肠和直肠为重 |
克罗恩病 | 早期呈鹅口疮样溃疡;随后溃疡增大、融合,形成纵行溃疡和裂隙溃疡,将黏膜分割呈鹅卵石样外观 | 末段回肠和邻近结肠 |
肠阿米巴病 | 烧瓶状溃疡 | 主要在盲肠、升结肠,其次为乙状结肠和直肠 |
溃疡性结肠炎 | 黏膜可出现大片坏死并形成大的溃疡 | 直肠和结肠 |
癌性溃疡 | 火山口状 | 如胃癌 |
2.【答案】C。解析:菌痢是由痢疾杆菌所引起的一种假膜性肠炎。急性菌痢其典型病变过程为初期的急性卡他性炎,随后为特征性假膜性炎和溃疡形成,最后愈合。
3.【答案】A。解析:患者酗酒多年,肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性,肝细胞灶状坏死,初步诊断为酒精性肝病。酒精性肝病患者肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体,即Mallory小体,又称为酒精小体,成分为前角蛋白。
4.【答案】C。解析:坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。坏疽类型及表现见下表。
三种坏疽类型的比较
坏疽类型 | 常见部位 | 坏疽部位表现 |
干性坏疽 | 动脉阻塞,但静脉回流尚畅通的四肢末端 | 坏死区干燥皱缩呈黑色,与正常组织界限清楚,腐败变化较轻 |
湿性坏疽 | 与外界相通的内脏,如肺、肠、子宫、阑尾及胆囊等,也可发生于动脉阻塞但静脉回流受阻的四肢末端 | 肿胀区呈蓝绿色,且与周围界限不清 |
气性坏疽 | 特殊类型的湿性坏疽,系深达肌肉的开放性创伤,合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染 | 坏死区按之有捻发感 |
5.【答案】B。解析:肺炎性假瘤本质上是炎症,由肉芽组织、炎细胞、增生的实质细胞和纤维结缔组织构成,为境界清楚的瘤样病变。肉芽肿是炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成的境界清楚的结节状的病灶,肉芽肿性炎是一种特殊类型的慢性炎症。
(编辑:dujiayu)华图医疗公众号
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