2021年医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识(9.21)

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　　1、若肌力检查时患者肢体在床面上能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬高床面，其肌力应记录为

　　A、1 级

　　B、2 级

　　C、3 级

　　D、4 级

　　2、用于大量一次性医用塑料制品灭菌的方法是

　　A、电离辐射灭菌

　　B、微波灭菌

　　C、高压蒸汽灭菌

　　D、红外线灭菌

　　3、王某，女，35 岁，吸烟 20 年，稍长距离步行后自觉左小腿疼痛，跛行，稍事休息后症状消失，平时左足发凉，怕冷，有麻木感，查体: 左足背动脉搏动减弱，根据以上症状体征，首先考虑的诊断是

　　A、血栓闭塞性脉管炎

　　B、动脉粥样硬化

　　C、血栓静脉炎

　　D、深静脉血栓形成

　　4、码头搬运工人姜某，男，45 岁，诉腰部疼痛 2 年，于冬、 春季加重，休息后缓解，2天前腰痛加剧，不能弯腰，查体脊柱无畸形，无压痛，弯腰时左下肢牵涉痛，腰椎X 光片检查正常，李某腰痛最可能的原因是

　　A、腰椎压缩性骨折

　　B、腰肌纤维组织炎

　　C、腰椎盘突出

　　D、韧带损伤

　　5、股骨下端骨肉瘤最易转移的部位是

　　A、大脑

　　B、肺脏

　　C、肾脏

　　D、肝脏

　　答案及解析

　　1. B 【解析】 肌力是指肌肉运动时的最大收缩力，肌力的分级: 0 级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力，1 级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 (可见肌肉轻微收缩)，2 级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 (肢体能在床上平行移动)，3 级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，肢体可以克服地心吸引力，能抬离床面，4 级能对抗较大的阻力，但比正常者弱(肢体能做对抗外界阻力的运动)，5 级正常肌力(肌力正常，运动自如)。

　　2. A 【解析】 电离辐射杀灭致病微生物的能力对一次性医疗用品进行消毒处理，它优于加热法和环氧乙烷化学消毒法，微波灭菌需要达到 100 ~ 130℃才能杀菌，对热敏性物料是不适合的，红外线消毒具有速度快、 穿透力强的特点，日常生活中常用的餐具、 茶具都可进行高温消毒，高压蒸汽灭菌主要适用于耐热的物品，而塑料为不耐热物品，故答案选择 A。

　　3. A 【解析】 血栓闭塞型脉管炎以男性多见，吸烟与本病的经过和预后关系密切，好发于下肢，患肢呈现一时性或持续性苍白、 发绀、 有灼热及刺痛，行走时激发，休息时消失，患侧小腿部怕凉，常发生浅表性静脉炎和水肿，检查时发现足背动脉搏动减弱或消失，随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、 夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，进而趾端溃疡或坏疽而发黑，逐渐向近心端蔓延。

　　4. C 【解析】 根据患者病史，X 线片后腰椎检查无异常，排除患者骨折可能，因患者腰痛并伴有左下肢的一个牵涉痛，很有可能腰椎间盘突出压迫了坐骨神经，引起了下肢疼痛，进一步确诊还需要结合临床体征和 CT 扫描。

　　5. B 【解析】 骨肉瘤最易转移的部位是肺脏。