2021年医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(9.28)

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　　1、风湿热的主要表现包括

　　A、舞蹈病

　　B、心脏炎

　　C、环形红斑

　　D、多发性关节炎

　　2、苯丙酮尿症患儿的临床表现是

　　A、智能发育落后

　　B、惊厥

　　C、毛发皮肤色泽变浅

　　D、肌张力增高

　　3、高效利尿药包括

　　A、呋塞米

　　B、吡咯他尼

　　C、氢氯噻嗪

　　D、美托拉宗

　　4、李某，男，59 岁，突发意识丧失，心电监护示 QRS 波群、 T 波消失，出现大小不等，高低不齐的低小波，频率约 350 次/分，则患者应

　　A、阿托品 0.1mg 静脉注射

　　B、同步电复律

　　C、360J 单向波直流电除颤

　　D、200J 双向波直流电除颤

　　5、十二指肠溃疡的临床特点是

　　A、餐后延迟痛

　　B、恶变率比胃溃疡高

　　C、周期性发作

　　D、可并发大出血和穿孔

　　答案及解析

　　1. ABCD 【解析】 风湿热有五个主要表现: 游走性多发性关节炎、 心脏炎、 皮下结节、 环形红斑、 舞蹈病，其中，发热和关节炎是最常见，故答案选ABCD。

　　2. ABCD 【解析】 苯丙酮尿症的患儿出生时正常，通常在 3~ 6 个月时开始出现症状，1 岁时症状明显，临床表现以智力和语言发育落后最为突出，儿童期常见精神行为异常，有兴奋不安、 多动、 孤僻、攻击性行为等，约 1 / 4 患儿有癫痫发作，少数呈现肌张力增高和腱反射亢进，由于尿液和汗液中排出较多的苯乙酸，可有明显鼠尿臭味，由于黑色素合成不足，头发、 皮肤颜色浅淡，所以选择ABCD。

　　3. AB 【解析】 高效利尿药包括: 呋塞米、 托拉塞米、吡咯他尼等，中效利尿药包括: 氢氯噻嗪、 吲达帕胺、 美托拉宗等，低效利尿药包括: 螺内酯、阿米洛利等，故选择 AB 选项。

　　4. CD 【解析】 根据心电监护所示，患者 QRS 波群、T 波消失，为室颤的表现，因心室失去泵血功能，故出现了意识丧失的表现，终止室颤最有效的方法是电除颤，宜采取非同步电除颤，可选 360J 单向波直流电除颤，也可选 150 ~ 200J 双向波直流电除颤，故选择 CD。

　　5. CD 【解析】 十二指肠溃疡的疼痛部位在剑突下偏右，后壁穿透性溃疡疼痛可放射至背部 7~ 12 胸椎区，常于饭后 2~ 4 小时发作，持续至下次进食后才缓解，进食后疼痛可减轻或缓解，故叫 “空腹痛”，其疼痛规律为进食-舒适-疼痛，有的也可在夜间出现疼痛，常在夜间痛醒，又叫 “夜间痛，”十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部，溃疡深达粘膜肌层，当溃疡侵及较大的血管时，能引起大量的出血和穿孔，十二指肠溃疡一般不发生癌变，所以选择 CD 选项。